黄体酮用药方式不同，效果居然差这么多？
锦江区妇幼保健院生殖医学中心 2024-12-20
大家好，这里是锦江生殖，我是堂妹儿。
在试管婴儿过程中，我们都会使用到一种保胎神器——孕酮。孕酮又叫黄体酮，对胚胎的着床和保胎都有着很大的益处：
1.促进内膜转化增厚，有利于胚胎着床。
2.降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，保护胚胎生长。
3.抑制母体的免疫反应，防止胚胎被母体排斥，从而维持妊娠。
补充黄体酮的方式有很多：口服用药、肌肉注射、阴道给药。效果是不是一样呢？到底哪种用药方式好？今天我们来聊一聊。
肌肉注射
肌肉注射简单来说就是打针，主要使用天然黄体酮注射液，是一种无色或淡黄色的澄明油状液体，通常的使用剂量为每天20mg。
优点：
● 肌肉注射可以保证人体能够快速吸收药效，疗效明显。属于辅助生殖技术的传统用药。
● 和其他两种方式相比，肌肉注射使用的药物价格相对低廉。
缺点：
● 不良反应及过敏反应相对较多。
● 每日注射不方便，且有一定的疼痛和刺激。
● 注射时容易在注射部位形成局部的硬结肿块，吸收恢复的时间比较长。
不良反应：
● 可能会出现恶心、头痛、头晕、疲惫、荨麻疹、乳房肿胀等不适症状。
● 注射部位可能会出现皮疹、瘙痒、红肿等。
口服用药
口服用药通常使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物，如地屈孕酮片每天大约需要补充30mg。
优点：
用药方便，大部分姐妹对口服药物的耐受性也更好。
缺点：
● 口服用药需要经过消化道的吸收，如果孕早期孕吐严重，则不适合。
● 口服用药会经过肝脏的代谢，大部分有效成分会被肝脏分解，利用度相对偏低，且副作用相对较大。
不良反应：
可能会出现头痛、头晕、嗜睡、乳房肿胀等不适症状。
阴道给药
阴道给药通常是塞入黄体酮缓释凝胶和黄体酮微粒化胶囊等，给药之后，阴道上皮细胞可以迅速吸收并扩散至子宫。缓释凝胶通常每天1次使用90mg。软胶囊每日补充需600mg，分次用药，单次补充不能超过200mg。
优点：
● 阴道用药可以自行操作塞入，在使用上比较方便。
● 阴道用药局部作用于子宫，可以减少全身的不良反应。
● 黄体酮主要是为了维持妊娠，而阴道用药可以直接作用于子宫，使子宫局部孕酮浓度高、吸收快，更加精准地发挥作用。
缺点：
● 因为阴道用药是在子宫局部作用，所以血中孕酮浓度明显低于注射用药，不能通过血孕酮值来掌握用药效果。
● 阴道用药药物相对来说价格更贵一些，部分患者接受度低。
不良反应：
可能带来阴道瘙痒、分泌物增多等副作用。
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不知道大家看完，是否更了解一点呢？目前，不管从效果还是从舒适度来说，阴道给药已经逐渐成为补充黄体酮的主流方式了。
当然了，每个人因为有一定的个体差异，医生在开药的时候还是会根据每个人自身情况来，所以大家听医生的建议就好啦，不用纠结如何选择。
祝大家都可以轻轻松松，无痛怀宝宝哦~
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