明明那么多卵泡，怎么最后只有几个胚胎？

最近，在锦江妇幼的好孕群中，堂妹儿经常看到有姐妹在问：

 

• 我促排时说有10多个卵泡，怎么才取了几个卵？
• 为什么我的胚胎数会比取卵数要少很多？
• 我D3胚胎那么多，怎么只养成两个囊胚？

今天，堂妹儿就和大家聊聊卵泡数、获卵数、胚胎数、囊胚数的之间的“不等式关系”。

卵泡数≠获卵数

在试管进周初期（一般是月经第二天），医生会通过B超来监测姐妹们有多少基础卵泡（窦卵泡），然后安排促排药物，帮助多个卵泡同时发育，等大部分卵泡成熟时确定取卵日期。在这个过程中，姐妹们需要定期去医院进行B超监测，观察卵泡生长状态，此时所看到的卵巢上的卵泡总和，就是卵泡数。

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由于这些卵泡大小各异，成熟时间也不统一，医生在取卵的过程中可能会遇到这样一些情况：

1有些卵泡取卵时过熟了，卵子已经开始老化死亡。

2有些卵子在取卵时还未成熟，很难从卵泡中取出来。

3有些卵泡中可能没有卵子，就像是花生壳中没有花生米一样。

所以，在B超监测时看到的卵泡数只是一个预估，取卵数有时会比卵泡数少，这都是正常的。

获卵数≠胚胎数

卵子只是胚胎培养的因素之一，除此之外，精子质量、胚胎实验室水准、胚胎培养的过程等因素都会影响到最终的胚胎养成。

一般情况下，如果取了10枚卵子，能够正常受精的大约在8-9枚，能够成功发育到第3天的胚胎大约在4枚左右。

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当然，也有一些幸运的姐妹，取出的卵子质量都很好，精子质量也很优秀，培养过程也是一帆风顺，理论上来说，也是有可能获得和卵子相同数量的优质胚胎的。

胚胎数≠囊胚数

囊胚是在D3胚胎的基础上，继续对胚胎进行约48小时的体外培养，这个过程对胚胎来说是一场优胜劣汰的“生存考验”，在养囊的过程中，胚胎可能会因为各种原因从而被淘汰掉：

1.如果胚胎存在染色体异常、细胞质异常的情况，就有可能在养囊的过程中被淘汰掉。

2.如果精子存在染色体异常或碎片率过高的问题，也有可能导致胚胎无法通过养囊的重重关卡。

3.体外培养本身就是对胚胎的一个考验，一些质量稍差、发育潜力不足的胚胎，都有可能在体外培养的过程中被淘汰。

通常情况下，胚胎在养囊的过程中，淘汰率可能会达到一半左右，也就是说，10个D3胚胎，也许只能养出5个囊胚。所以在要不要养囊、用几个胚胎来养囊的问题上，医生都会根据姐妹们的具体情况，慎重给出建议。

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从促排到移植，好孕的每个过程中其实都存在着一定的“折损率”，这些都是不可避免的。但锦江妇幼的专家们都会全力以赴，帮助姐妹们尽可能地降低这份“折损率”。

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并且，堂妹儿要提醒姐妹们的是，在好孕之路上，“质量”往往比“数量”更重要，所以姐妹们大可不必过于焦虑“数量”问题，而应该积极配合医生，培养出更加优质的胚胎，为好孕的到来打下坚实的基础。

▼本文供稿专家：王小飞▼

（本文部分图片来自网络）