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多年不孕、反复试管失败,最后发现竟是因为这个?很多人忽略

锦江区妇幼保健院生殖医学中心 2024-12-16  

大家好,这里是锦江生殖,今天给大家分享一个姐妹的案例。

小郭夫妇结婚5年,一直没有避孕却迟迟未孕,在当地医院做了造影检查,发现妻子双侧输卵管阻塞。于是他们在当地医院做了试管婴儿治疗,移植2次却以失败告终。

大家好,这里是锦江生殖,今天给大家分享一个姐妹的案例。

成都的亲戚听说了小郭的事儿,便推荐他们到我院生殖中心。

小郭夫妇在我们中心做阴道B超时,医生发现她的子宫偏小、形状稍显异常,妇检发现盆腔器官位置始终触摸不清。经过详细追问病史,发现她12岁时曾患过肺结核,当时已经治疗,因为她从没有想过肺结核会影响生育,所以并未告知医生。

随后医生予以子宫内膜诊刮和病理检查后,小郭被确诊为子宫内膜结核。经过专科医院正规抗结核治疗后,被告知可正常妊娠,今年小郭夫妇再次来我院进行试管婴儿助孕并成功妊娠。

肺结核早已治愈,为什么会成了多次移植失败的罪魁祸首?

这是一个最终圆满的大结局,但是你和当时的小郭是不是有一样的疑惑呢:肺结核早已治愈,为什么会成了多次移植失败的罪魁祸首?

什么是子宫内膜结核?

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多由输卵管结核蔓延而来。

病变多局限在子宫内膜,早期病变出现在宫腔两侧角,子宫大小、形状无明显变化;晚期子宫内膜不同程度破坏,可使宫腔粘连、变形。生殖道结核包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。

结核是呼吸道疾病和生殖有什么关系?

结核杆菌可以感染人体几乎任何部位,主要侵犯肺脏,称为肺结核,俗称“痨病”。女性感染结核杆菌后,通过血行播散至生殖器官,以输卵管结核最为常见,然后扩散至子宫内膜和卵巢。当结核杆菌累及子宫内膜时,会破坏子宫内膜,导致宫腔粘连、月经量减少甚至闭经,不利于受精卵着床和胚胎发育。

结核分支杆菌感染后仅5%-10%个体发病,5%-10%发展为无症状的潜伏感染,80%-90%的人可以通过免疫系统将结核菌清除。潜伏感染的个体细胞内有不活动但有活力的杆菌,在个体免疫力低下的情况下能再次激活而发病。

生殖器结核有哪些症状?

依病情轻重、病程长短而异。有的患者无任何症状,有的患者则症状较重。

1.不孕

多数因不孕而就诊,在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。

2.月经失调

早期可有经量过多,晚期可表现为月经稀少或闭经。

3.下腹坠痛

由于盆腔炎性疾病和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。

4.全身症状

若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等。轻者全身症状不明显,有时仅有经期发热。

生殖器结核如何治疗?

01、抗结核药物治疗

一旦确诊,应转诊至结核病专科医院采用抗结核药物治疗。抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。

02、手术治疗

药物治疗无效或治疗后反复发作的盆腔包块、包裹性积液、严重受破坏的子宫内膜。

如何预防?

1、不要经常用化学洗剂冲洗阴道;

2、年轻女士注意避孕,不应反复人工流产;

3、如果有过肺结核等结核病史的,尤要重视定期妇检,保持日常生活洁净。一定如实告诉医生病史!

4、平时要健康、均衡饮食,多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等补充蛋白质,供给大量含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的摄入,保持大便通畅。多吃新鲜蔬菜水果及粗粮。

5、规律锻炼,运动可以强健体魄,增强免疫力。

以上就是关于结核的知识啦,大家有没有发现,其实怀孕和多种因素都息息相关,有时候看似没关系的,恰恰都是引起不孕的元凶,比如:肥胖、肺结核、腮腺炎、维生素D缺乏、焦虑、等等。

如果,如果备孕一年没有怀上,一定要及时就医,并详细告知医生过往疾病史,找到不孕原因,才能早日对症治疗,同时也建议及时了解自己的生育力水平。

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本文作者

本文合作专家

何芳芳 锦江区妇幼保健院 医师

审核专家

胡文惠 锦江区妇幼保健院副院长/生殖中心主任

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