想知道卵巢好不好?性激素六项你一定要了解
锦江区妇幼保健院生殖医学中心 2024-12-25
堂妹儿发现,在好孕群中讨论卵巢功能时,说起AMH值,大家都能聊得热火朝天,但提到性激素六项,群里一下子就鸦雀无声了,不少姐妹一脸无奈:臣妾实在是看不懂啊。
所以今天堂妹儿就亲自出马,跟姐妹们好好掰扯掰扯这六项性激素到底是怎么回事儿。
性激素六项指的是:
促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TEST)及催乳素(PRL)等激素,这些激素是姐妹们卵巢功能的重要体现,也是女性生殖系统和内分泌系统功能状态的“晴雨表”。
接下来,堂妹儿就为大家一一揭开它们的真面目:
卵巢功能显示器:雌二醇(E2)
雌二醇是女性体内活性最强的雌激素,可以促进子宫内膜的转化和女性第二性征的发育,简单来说,就是让姐妹们更具“生育力”和“女人味”。
一般来说,雌二醇的正常值范围会根据测定时间不同而有所波动:
● 卵泡期:91.75~275.25pmol/L
● 排卵期:734~2202pmol/L
● 黄体期:367~1101pmol/L
● 绝经后:18.36~91.75pmol/L
雌二醇检查在好孕中的应用主要有两种:
01.评估卵巢功能
由于雌二醇(E2)主要是由卵巢中的卵泡进行分泌,如果雌二醇(E2)偏低,就有可能是卵巢功能低下,或是一些药物抑制了卵巢功能。
02.监测卵泡生长
在促排过程中,雌二醇(E2)可以用来监测卵泡发育成熟的状态,帮助医生确定夜针和取卵时间。
卵巢小助手:睾酮(T)
睾酮则是女性体内的雄激素来源,主要通过肾上腺和卵巢进行分泌,与雌激素互相对抗制约,让身体达到健康平衡的状态,并帮助维持卵巢功能。
睾酮数值相对比较稳定,正常值通常在0.7~3.1nmol/L之间。
● 卵泡期:小于1.4nmol/L
● 排卵期:小于1.7nmol/L
● 黄体期:小于2.1nmol/L
● 绝经后:小于1.2nmol/L
睾酮检查在好孕中的应用主要有两种:
01.评估卵巢功能
当睾酮(T)值显示较低,在0.0694 nmol/L以下时,通常预示着卵巢功能低下。
02.病症预兆
在多囊卵巢综合征、多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌等病症出现时,睾酮(T)的数值会异常增高,所以可以根据睾酮(T)变化来预兆相关病症。
保胎神器:孕酮(P)
孕酮,姐妹们听名字就能知道,这是一种和怀孕有关的激素。孕酮主要由卵巢分泌,怀孕后主要由胎盘分泌,可以促进内膜增厚,腺体增生,维持胚胎的着床和妊娠。
孕酮在平时数值较低,怀孕后会有一个极大的增长:
● 卵泡期:小于3.18nmol/L
● 黄体期:15.9~63.6nmol/L
● 妊娠早期:63.6~95.4nmol/L
● 妊娠中期:159~318nmol/L
● 妊娠晚期:318~1272nmol/L
● 绝经后:小于3.18nmol/L
孕酮检查在好孕中的应用主要有三种:
01.评估黄体功能
在黄体期时,如果孕酮(P)值较低,可能是黄体生成不足;在月经来潮4~5日时,孕酮(P)值依旧高于正常值,可能是黄体萎缩不全。
02.监测排卵
通常来说,当孕酮(P)值大于15.6nmol/L时,就代表有排卵发生。所以在试管中,医生也常常通过孕酮(P)值来观察促排效果。
03.了解妊娠状态
如果怀孕之后,孕酮(P)值低于78.0nmol/L,就存在异位妊娠的可能;如果低于15.6nmol/L,就可能是死胎。在孕期,当孕酮(P)值上升速度不理想时,应及时寻求医生帮助,决定是否需要进行保胎。
卵泡发育核心:促卵泡生成素(FSH)
促卵泡生成素是卵泡发育的“动力”来源,正常值通常在5-40mlU/ml。
● 卵泡期:1.5~10mlU/ml
● 排卵期:8~20mlU/ml
促卵泡生成素检查在好孕中的应用主要有两种:
01.评估卵巢功能
一般来说,当促卵泡生成素(FSH)达到40mlU/ml以上时,就可能是卵巢功能衰竭,如果是40岁以下的姐妹,就意味着卵巢早衰。
02.协助诊断多囊卵巢综合征
促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)相互协作,可以作为多囊卵巢综合征的诊断依据,通常促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>3时,就存在多囊的可能性。
排卵信号灯:促黄体生成素(LH)
促黄体生成素和促卵泡生成素是一对“绝佳拍档”,在卵泡生长发育的过程中,促黄体生成素更倾向于后半程发力,促进卵泡最终的成熟,诱发完成排卵,还会促进雌孕激素的分泌。
促黄体生成素的数值波动通常与促卵泡生成素呈正相关。
● 卵泡期:5~30mlU/ml
● 排卵期:75~100mlU/ml
● 黄体期:3~30mlU/ml
● 绝经后:30~130mlU/ml
促黄体生成素(LH)检查在好孕中的应用主要有三种:
01.评估卵巢功能
临床中,促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)都可以作为评估卵巢储备的指标,如果同时高于正常数值,就表示卵巢功能衰退。
02.诊断多囊卵巢综合征
促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的综合数值可以作为多囊卵巢综合征的评估标准,通常来说,当促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>3时时,就存在着多囊卵巢综合征的风险。
03.指导夜针时间
由于促黄体生成素(LH)有诱发完成排卵的作用,所以在试管中,促黄体生成素(LH)也是医生决定夜针时间的重要标准。
化学催乳师:泌乳素(PRL)
泌乳素是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的发育和乳汁的生成,同时还参与机体的多种功能、特别是对生殖功能的调节。
一般来说,泌乳素的数值在上午9:00-10:00达到谷值,所以通常都是在这个时间段进行检测。
● 非妊娠期:小于25ng/ml
● 妊娠早期:小于80ng/ml
● 妊娠中期:小于160ng/ml
● 妊娠晚期:小于400ng/ml
泌乳素检查在好孕中的应用主要有两种:
01.评估卵巢功能
当泌乳素(PRL)数值过高,就可能抑制促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的分泌,从而间接抑制卵巢功能,导致卵巢功能紊乱,影响排卵。
02.诊断高催乳激素血症
对于存在闭经、不孕及月经失调的姐妹,无论是否怀孕,都应该检测泌乳素(PRL),以诊断是否罹患高催乳激素血症。
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听堂妹儿这么一说,姐妹们是不是对性激素六项清楚很多了呢?
这六项性激素不仅是卵巢功能的体现,更贯穿了女性的一生,是姐妹们好孕和健康的重要指南,在这里堂妹儿准备了一张详细的性激素六项数值表,希望能够帮助姐妹们扫除迷雾,早日获得好孕,赶快收藏吧!
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(本文部分图片来自网络)